Amikor az orvos kezelést ír elő egy beteg számára, számos paramétert figyelembe vesz, beleértve az életmódját is. Egy 2021-es felmérés szerint hazánkban a lakosság mintegy 62%-a fogyaszt alkoholt. Ezért logikus, hogy az orvosoknak meg kell beszélniük a betegekkel az alkohol és az előírt gyógyszerekkel való összeegyeztethetőség kérdését. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden alkoholos ital etanolt - etil-alkoholt tartalmaz, ami a gyógyszerek szedése közben megnehezítheti a kezelést és különféle kellemetlen hatásokat okozhat. Az alábbiakban kitaláljuk, melyek azok.
Hogyan hatnak a gyógyszerek az alkoholra?
Először is meg kell érteni magának az etil-alkohol hatásmechanizmusát. Nem titok, hogy az alkohol részegséget okoz. Ez az idegrendszer etanol általi elnyomása miatt következik be. Csökkentheti a fájdalomérzékenységet, izgalmat vagy éppen ellenkezőleg, gátlást okozhat, és magas koncentrációban még a szervezet életfontosságú központjait is elnyomja.
A szervezetbe kerülve az etil-alkohol enzimek (biológiailag aktív anyagok, a legtöbb kémiai reakció katalizátora) hatására biotranszformációs folyamaton megy keresztül:
- Alkohol dehidrogenázaz alkoholt acetaldehiddé oxidálja.
- Aldehid-dehidrogenázaz acetaldehidet ecetsavvá alakítja, amely aktívan részt vesz az anyagcserében.
Minél gyorsabban megy végbe ez a biotranszformáció, annál kevésbé káros az alkohol.
Egyes gyógyszerek megzavarhatják az etanol átalakulását, és így fokozhatják az alkohol mérgező hatásait.
Például a metamizol-nátrium lelassítja az acetaldehiddé való oxidációs folyamatot, ezáltal növeli a mérgezés mértékét és időtartamát.
Számos olyan gyógyszer is létezik, amely blokkolja az aldehid-dehidrogenázt, amely a fent leírtak szerint a toxikus acetaldehidet „biztonságos" ecetsavvá alakítja: metronidazol, egyes cefalosporinok, diklór-fenil és mások..Ezek az anyagok fokozzák az alkohol káros hatásait.
Fontos! Már egy kis adag alkohol is súlyos mérgezést okozhat ezekkel a gyógyszerekkel való kezelés során, amihez a következő tünetek társulnak: láz, légszomj, tachycardia, hányinger, hányás, általános rossz közérzet, fokozott izzadás, remegés, mellkasi fájdalom, elnehezülés a fejben egy életen át tartó félelemérzet, vérnyomása csökkenhet.
Hogyan hat az alkohol a gyógyszerekre?
Az etil-alkohol számos gyógyszer hatását torzítja: egyes esetekben fokozza, máskor gyengíti.
Lázcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők
Az olyan anyagok, mint a paracetamol, ibuprofen, metamizol-nátrium és analógjaik kombinációja etanollal a szervezetben romboló hatással van a májra. Nem képes megbirkózni a májsejteket felhalmozódó és károsító kémiai toxinok semlegesítésével és eltávolításával. Az alkohol és az acetilszalicilsav együttes bevitele ráadásul negatívan befolyásolja a gyomornyálkahártyát, és növeli a gyomor- és bélfekély kialakulásának kockázatát.
Az ibuprofén alkohollal való kombinálása rontja a véralvadást. Ha vérzés lép fel, annak ideje három-négyszeresére nő. Jelentősen megnő a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata, ami visszafordíthatatlan vérveszteséghez vezethet.
Fontos! Azt is érdemes megjegyezni, hogy a felsorolt gyógyszereket gyakran számos fájdalomcsillapító és ARVI gyógyszer tartalmazza. Ha ezek bármelyikét alkohollal együtt szedi, súlyos májkárosodást okozhat.
Antibiotikumok
Az antibiotikumok alkohollal kombinált szedése két lehetséges hatást okozhat:
- Az alkoholfogyasztás lelassíthat bizonyos enzimeket, amelyek segítik az antibiotikumok eltávolítását. Ennek eredményeként megemelkedik a szervezetben az antibiotikum szintje, ami fokozott mérgezést és mellékhatásokat okozhat.
- A gyakori alkoholfogyasztás serkentheti ezeknek az enzimeknek a munkáját, és a gyógyszer éppen ellenkezőleg, gyorsabban lebomlik a szervezetben. A vérszintje csökken, és a várt terápiás hatás nem jelentkezik. Vagyis a gyógyszer nem tudja legyőzni a fertőzést, és a mikroorganizmusok rezisztenssé válhatnak az antibiotikumokkal szemben.
A legveszélyesebb az alkohol kombinációja antibakteriális gyógyszerekkel, amelyeket a tuberkulózis kezelésére használnak: izoniazid, rifampicin és más gyógyszerek. Ez visszafordíthatatlan változások kialakulásához vezethet a máj parenchymában és egyéb súlyos következményekhez. Egyébként a gombaellenes szerek is hasonló módon hatnak.
A legújabb generációk antibiotikumai kisebb mértékben okoznak ilyen reakciókat, de nem szabad kizárni a gyógyszerekkel szembeni egyéni érzékenység eseteit sem. Azt is fontos megérteni, hogy a kúra leállítása után a gyógyszer egy ideig a vérben marad, ezért fontos, hogy a kezelés befejezése után néhány napig vagy akár hétig tartózkodjon az alkoholfogyasztástól.
Szívgyógyászati termékek
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek (adrenerg blokkolók, valamint nitrátok) alkohollal való kölcsönhatása fokozza az értágító hatást (vazodilatáció), ezért a fekvő helyzetből az álló helyzetbe történő éles átmenet esetén a vérnyomás hirtelen csökkenése léphet fel. Ennek az állapotnak a tünetei: tudatzavar, erős gyengeség, villogó „foltok" a szemek előtt, hányinger, koordinációs zavarok.
Ugyanezen okok miatt veszélyes az alkoholos italok ésvérnyomáscsökkentő gyógyszerek- a vérnyomás éles csökkenése és hipotóniás krízis veszélye állhat fenn.
A vérrögképződés kezelésére vagy megelőzésére használt indirekt antikoagulánsok (fenindion, omefin vagy neodikumarin) alkohollal kombinálva fokozhatja a gyógyszerek hatását. Nagy a kockázata a belső vérzések kialakulásának. Ez a hatás legvalószínűbb azoknál az embereknél, akik ritkán isznak alkoholt. Azok számára, akik rendszeresen isznak erős italokat, fordított reakció lehetséges - fokozott tolerancia ezeknek a gyógyszereknek a hatására, további trombózisveszély.
Cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek
Az alkohol kombinálása glükózcsökkentő gyógyszerekkel, különösen az inzulinnal rendkívül veszélyes. Az etanol átalakulása során csökkenti a vércukorszintet, és okozhathipoglikémia- olyan állapot, amelyben a szervezet sejtjei nem kapnak elegendő energiát a működésükhöz a vér nagyon alacsony glükózszintje miatt. Ez tele van a központi idegrendszer szövődményeinek kialakulásával, beleértve az eszméletvesztést és a kómát.
Antidepresszánsok és nyugtatók
Az etil-alkohol az antidepresszánsokhoz hasonló hatású - fokozza saját szerotoninjának hatását a dopamin (örömhormonok) aktívabb szintézisének hátterében, mivel gátolja a központi idegrendszer aktivitását. Az alkohol és az antidepresszánsok egyidejű alkalmazása befolyásolhatja a szerotonin receptorokat, és túlzott adrenalin felszabadulását okozhatja. Ez a legvalószínűbb, ha monoamin-oxidáz-gátlókat (MAOI-kat) és más hasonló gyógyszereket szed.
Ezenkívül az antidepresszánsok és az alkohol kombinációja további negatív hatással van a májra, mivel az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek meglehetősen hepatotoxikusak.
A nyugtatók pszichotróp szerek a szorongás és félelem enyhítésére (például benzodiazepinek), hipnotikus, ellazító, nyugtató és görcsoldó hatásúak. Az alkoholtartalmú italokkal való egyidejű használatuk eredménye az idegrendszer éles depressziója lehet, amely súlyos mérgezésben, koordinációs és gondolkodási folyamatokban nyilvánul meg.
Antihisztaminok
Ennek a gyógyszercsoportnak az első generációit kifejezett nyugtató hatás jellemzi, és álmosságot okoz. Alkohollal való kombinációjuk ugyanazokat a reakciókat váltja ki, mint a nyugtatók. Ezenkívül az etanol blokkolja az antihisztaminok terápiás hatását, így a betegek a gyógyszer időben történő bevétele ellenére is tapasztalhatnak allergiás reakciókat.
Hormonális gyógyszerek
Nem kevésbé veszélyes az emberi endokrin rendszer természetes hormonjainak gyógyászati analógjainak (például a tesztoszteronnak) és az alkohol kombinációja. A májenzimek, amelyek aktivitását az etanol fokozza, elpusztítják a fő férfi hormonokat, és fokozzák az elégtelen androgén funkció következményeit.
Összefoglalva érdemes megjegyezni, hogy a cikk nem írja le az alkohol és a kábítószer negatív kölcsönhatásának összes lehetőségét, hanem csak a leggyakoribbakat. Ezért mindig emlékeznie kell az alkoholfogyasztás lehetséges következményeire és kockázataira a kezelés során. Ne feledje továbbá, hogy egy hatóanyag különböző kereskedelmi neveken is előállítható. Ezért, hogy elkerülje a hibákat a gyógyszer kiválasztása és az alkohollal való kompatibilitás eldöntése során, mindig konzultáljon orvosával!
Természetesen a legjobb orvosi javaslat és a beteg legjobb döntése az lenne, ha a gyógyszeres terápia során teljesen mellőzi az alkoholfogyasztást. Mert egy ilyen kombináció mindenképpen további terhelést jelenthet a májra.
Egészségesnek lenni!